Някои хора посещават стоматологичните кабинети с оплакване от повишена чувствителност и болка в зъбите. Най-честата локализация е в областта на зъбните шийки, но може да бъде и по дъвкателните повърхности и режещите ръбове на фронталните зъби. Тази неприятна чувствителност се дължи на загубата на твърда зъбна субстанция – ерозия на емайла, покриващ коронката на зъба или циментът, покриващ корена на зъба.

При напредването на процеса се открива подлежащата тъкан – дентин. Той е изграден от множество каналчета, в които се намират нервни влакна оградени с течност. При докосване на открития дентин, термично или химично дразнене, въздушен поток и др. тази течност се раздвижва, дразни нервните влакана, които предават сигнала до пулпата. Човек осъзнава това дразнене като остра, стрелкаща и спонтанна болка.

В областта на зъбните шийки появата на открит дентин се благоприятства от следните фактори:

• много тънък емайлов слой
• мек коренов цимент, който е по-податлив към абразио
• по рождение наличие на дентин в областта на зъбната шийка, непокрит от емайл или цимент.

Ерозиите на твърдите зъбни тъкани най-често са химично индуцирани, т.е. не се дължат на микроорганизми. Киселинната загуба на емайл в областта на зъбната шийка най-често се дължи на повишена употреба на:

• фактор в хранителния режим - плодови сокове и газирани напитки, кисели плодове и зеленчуци
• т.н. „кисели”лекарства, напр.Vit C и Aspirin.

Това киселинно въздействие обаче винаги е конбинирано с механична причина например неправилна или агресивна техника на четкане на зъбите.

Киселинна ерозия на емайла може да има не само от външно поемани киселини, но и от фактори, определящи вътрешното им отделяне, например:

• наличие на киселинност от стомаха (гастро-езофагиален рефлукс)
• повръщане, както е при заболявания като анорексия и болимия

Повишената чувствителност може да се дължи още на:

• избелване на зъбите - 50-75% от пациентите съобщават за такава чувствителност.
• при резки температурни амплитуди – редуване на топли и студени напитки се получават пукнатини в емайла, които магат да са причина за свръхчувствителност
• вредна работна среда – при пекари, леяри
• вредни навици като стискане и скърцане със зъби водят до повишено изтриване на емайла и оголване на дентина. (За 1 год. зъбният емайл се абразира 9-10 микрона.)
• пародонтални заболявания, водещи до отдръпване на венеца и оголване на корена на зъба, също могат да са причина за повишена чувствителност.

ТЕРАПИЯ НА ЗЪБНАТА ЧУВСТВИТЕЛНОСТ

Инструкции към пациента за щадящи техники на измиване на зъбите с подходяща четка.

!!! Важно е пациентите да знаят, че след консумация на кисели храни и напитки трябва да се изчака 30 мин., по-добре цял час преди да се измият зъбите, за да може след агресията на киселите продукти да се даде шанс на ецваните зъбни повърхности за реминерализация.

Съвети за нормализиране и оптимизиране на хранителния режим.

!!! Важно е пациентите да знаят, че кока-кола и други газирани напитки имат рН (киселинност) по-висока от тази на стомашния сок.

При вредни навици и отклонения в оклузията своевременно трява да се проведе адекватно лечение.

Затваряне на дентиновите каналчета, за да се спре движението на дентиновия ликвор. Това се постига по различни начини :

• използване на зъбни пасти със съединение на флуориди, които образуват преципитати, спиращи движението на дентиновата течност.
• зъбни пасти със специални вещества, като калиев нитрат. Калиевите йони дифундират (проникват) в дълбочина до пулпата и снижават прага на дразнене.
• чувствителните зъби могат да бъдат покрити от стоматолога с хлорхексидинови и флуорни лакове, който образуват преципитати, запушващи дентиновите каналчета.

Най-доброто, което можете да направите, за да се предпазите от неприятните изживявания свързани със зъбната чувствителност е да не допускате тя да се появи. За тази цел посещавайте редовно вашия стоматолог и се вслушвайте в неговите съвети.

За мен цената на профилактиката винаги е оправдана.

Редовни, обстойни профилактични прегледи, с добре осмислена клинична информация, разбираемо поднесена на пациента с цел мотивация за профилактика, лечение или релечение, заедно с редовното профилактично професионално почистване на зъбите, е най-доброто, което пациентът може да получи от стоматолога си!